sábado, 20 de enero de 2018

ALGO PARA ENSEÑAR



La enfermedad del ojo seco (DED) es una condición de la superficie ocular en la que múltiples factores son responsables de la alteración de la estabilidad de la película lagrimal, lo que provoca cambios en la visión y síntomas que alteran significativamente la calidad de vida de muchas personas en España. y en todo lugar. Existe una asociación bien conocida de varias enfermedades sistémicas con DED, entre ellas el síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide, la esclerodermia y el lupus eritematoso sistémico.




Esta actividad examinará las herramientas y técnicas de diagnóstico para identificar a los pacientes con DED relacionado con la autoinmunidad así como la asociación entre MMP-9 y DED. También se abordará una revisión de la seguridad y eficacia a largo plazo de los tratamientos actuales para DED.




Participamos en este trabajo, en el aspecto terapéutico, intentando enseñar la relación entre lo oído al paciente, lo visto en la lámpara y laboratorio, y observando los signos en clara mejoría.


OFTALMÓLOGO ESTEPONA


jueves, 18 de enero de 2018

LUZ LED

  
Desde el advenimiento de la luz LED, se han disparado las especulaciones y los debates sobre su conveniencia o su peligrosidad. Algunos científicos se han lanzado a estudiar sus efectos sobre nuestros ojos y nuestra visión, y han comenzado a aparecer teorías sobre una posible influencia de la luz azul sobre la regulación de nuestro sueño

Para prevenirnos contra los supuestos males de esta luz, a la que cada vez estamos más expuestos, diversas empresas han desarrollado filtros protectores que en teoría reducirían entre un 15 y un 20% su intensidad, acomodando nuestra visión, disminuyendo las agresiones a nuestra retina y evitando los efectos sobre la secreción de melatonina, por ejemplo por la noche, cuando leemos en una tableta o en el smartphone.



Estos filtros tienen dos variantes principales: los que se aplican sobre las pantallas de los dispositivos y los forman parte de las lentes que usamos normalmente, o que nos ponemos cuando miramos una pantalla. 

Respecto a las gafas con filtro de luz azul para mirar a ordenadores, teléfonos y tabletas, hay en la actualidad muy pocos estudios que se refieran a sus posibles beneficios. Uno de ellos asegura una leve mejora en la fatiga visual, aunque fue realizado solo con 33 personas y durante un tiempo periodo de estudio muy corto, de apenas dos horas.

Ahora bien, no se especifica cómo se realizó el sesgado, es decir las personas que no sabían si llevaban gafas con filtro o no, para descartar el efecto placebo. Otro estudio de 2013, que también sugería beneficios, fue realizado solo sobre cinco personas, lo que hace casi imposible considerar sus resultados concluyentes.



En resumen: aunque es pronto -porque la iluminación LED lleva poco más de una década entre nosotros- para asegurar que no tiene efectos adversos a largo plazo sobre nuestra salud, por el momento no hay suficientes argumentos científicos para creer que sí puede ser nociva. En consecuencia, el beneficio del uso de lentes con filtros de luz azul no está garantizado.

Ante la pregunta frecuente en consulta, nuestro consejo es que no es necesario el uso de estos filtros.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA




jueves, 11 de enero de 2018

QUE SUERTE !!


Los baby boomers deberían ver esta buena noticia: tienen un 60 por ciento menos de riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad que la generación anterior, según un estudio de UW-Madison de personas en Beaver Dam.

Y la generación anterior, nacida entre 1925 y 1945, tuvo un riesgo 60 por ciento menor de contraer la afección, la principal causa de pérdida de visión en personas de 50 años o más, que la generación anterior.



El estudio no identificó las razones específicas del declive, pero podría estar relacionado con las mejoras en el saneamiento, el medio ambiente, la calidad de los alimentos y la atención médica en el último siglo.

"Puede tener algo que ver con el impacto acumulativo de muchas ganancias en el cuidado de la salud, en términos de prevención y tratamiento de infecciones infantiles, y una mejor salud materna e infantil", dijo Karen Cruickshanks, epidemióloga de UW-Madison que dirigió el estudio.



Las tasas de enfermedad cardiovascular y demencia también han disminuido, aunque el impacto de las condiciones sigue siendo considerable porque las personas viven más tiempo.

Esas condiciones, como la degeneración macular, están relacionadas con la inflamación, la respuesta del cuerpo a estímulos como las infecciones. La reducción de la inflamación podría contribuir a su declinación, dijo Cruickshanks, profesor de oftalmología y ciencias de la salud de la población.

Fumar es un factor de riesgo considerable para la degeneración macular, pero la caída en las tasas de tabaquismo en las últimas décadas mostró solo un efecto mínimo sobre el riesgo de la condición ocular en el estudio UW-Madison.



Cualesquiera que sean las razones de la disminución de la degeneración macular, la reducción es demasiado dramática para ser explicada solo por los cambios genéticos.

"No se ven estas grandes disminuciones a menos que sea atribuible a algún factor de riesgo modificable", dijo Cruickshanks. "Hay algunas otras cosas que debemos aprender sobre las causas (degeneración macular) que podrían ser cosas que podríamos prevenir".

La degeneración macular relacionada con la edad daña la mácula, un pequeño punto cerca del centro de la retina involucrado en la visión central. Es más probable que ocurra después de los 60 años, pero puede desarrollarse más temprano, especialmente en etapas tempranas que implican poca o ninguna pérdida de la visión, pero que pueden detectarse mediante exámenes oculares.


Hace tres décadas, los investigadores de UW-Madison comenzaron a estudiar la salud ocular en personas de entre 43 y 84 años en Beaver Dam, una comunidad cercana con características demográficas similares a las del país y residentes dispuestos a participar.

Los investigadores han realizado visitas de seguimiento cada cinco años. En 2005, agregaron descendencia de entre 21 y 84 años, lo que permitió realizar comparaciones entre varias generaciones.

En los últimos exámenes de 2010 a 2013, el 1.0 por ciento de los baby boomers, nacidos de 1946 a 1964, tenían degeneración macular, muchos de ellos con etapas tempranas de la enfermedad.



Eso se compara con el 3.0 por ciento de la generación anterior a la Segunda Guerra Mundial y el 8.8 por ciento de la generación nacida entre 1901 y 1924.

Ajustando por edad, sexo y otros factores, la disminución es más del 60 por ciento entre cada generación.

El estudio también encontró que solo el 0.3 por ciento de las personas en la Generación X, nacidas entre 1965 y 1984, tenían degeneración macular, un declive adicional del 60 por ciento de los baby boomers.

Sin embargo, la Generación X puede ser demasiado joven para que aparezcan signos de la enfermedad, por lo que Cruickshanks dijo que los hallazgos deben confirmarse con estudios de seguimiento.

En general, el 4,2 por ciento de las 4,819 personas en el estudio tenían degeneración macular, con una tasa que oscila entre el 1,0 por ciento entre las personas de 40 y el 19,6 por ciento entre las personas de 80 años.



Con los baby boomers entrando en sus 60 y 70 años, cuando es más probable que comience la degeneración macular, parece que la enfermedad será un problema para algunos, pero no tantos como se esperaba.

"Estamos entusiasmados con esto porque es una buena noticia, y no recibimos muchos de esos en la investigación"


OFTALMÓLOGO ESTEPONA

miércoles, 3 de enero de 2018

GLAUCOMA y omega 3




El aumento en el consumo de ciertos ácidos grasos en la dieta puede reducir el riesgo de glaucoma

Un aumento en el consumo diario de ácido eicosapentaenoico (omega 3) y ácido docosahexaenoico (omega 3) se asoció con un menor riesgo de neuropatía óptica glaucomatosa, pero se demostró que el consumo excesivo de ácidos grasos poliinsaturados aumenta el riesgo de glaucoma.

Los investigadores analizaron el consumo de ácidos grasos poliinsaturados en la dieta (AGPI) como una variable continua y en cuartiles en un estudio transversal de 3,865 sujetos en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición.



Las probabilidades de tener glaucoma fueron menores en los sujetos con mayores niveles de ingesta dietética diaria de ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico. Sin embargo, se halló que los sujetos con un consumo total diario de PUFA en la dieta en el segundo y tercer cuartiles tenían un mayor riesgo de desarrollar glaucoma.

Según los investigadores, las probabilidades de tener glaucoma aumentaron casi tres veces si un sujeto estaba en el segundo o tercer cuartil en comparación con el primer cuartil.



"Los participantes que tenían el cuartil más alto de consumo diario de PUFA también tenían probabilidades de tener glaucoma aproximadamente el doble que aquellos cuya ingesta estaba en el primer cuartil, aunque este resultado no fue estadísticamente significativo".

Lo tendremos en cuenta, por su efecto antiinflamatorio y antioxidante.


OFTALMÓLOGO ESTEPONA